Live Learning Glaucoma

Glaucoma: Debate en temas de controversia.

Según informa la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Glaucoma es la segunda causa de ceguera irreversible a nivel mundial. Globalmente 64.3 millones de individuos (3,5% de la población mundial) tienen glaucoma. De estos, 5.7 millones de personas presentan baja visión y 3.1 millones padecen ceguera.

Los últimos estudios epidemiológicos han arrojado nuevos datos sobre la distribución mundial de glaucoma y sus factores de riesgo, enfocados en el glaucoma primario de ángulo abierto, por ser el tipo más frecuente. Se estima su prevalencia en un 2% de la población mayor de 40 años, que supera el 3 al 4% a partir de los 70 años. Sus estimaciones son variables, alrededor de 1 a 3% en Europa, 1 a 4% en Asia, 2 a 3% en Australia y 1 a 5% en Estados Unidos. Las proporciones son mucho mayores en África: entre 1 a 8% o más, y en caribeños de origen africano de 7 a 9%.

La incidencia anual en poblaciones europeas es de 0.1 a 0.2% y en Barbados superior a 0.5%. Mayor nivel de incidencia anual se observa en países como Jamaica 1.24%; Inglaterra 1.23% y en otros llega incluso a 6% especialmente en pacientes de más de 65 años. También países como Argentina, Brasil, India y Tailandia presentan una alta prevalencia de glaucoma crónico simple por encima de 61 años de edad.

En los últimos años su definición fue cambiando en función de una mejor comprensión de su fisiopatología. El concepto actual hace referencia a una neuropatía óptica caracterizada por cambios estructurales y funcionales en el nervio óptico relacionado con alteración de la presión ocular. Los pacientes con discapacidad visual relacionada a glaucoma sufren de disminución de visión que altera significativamente su calidad de vida (reducción de la movilidad, incapacidad de realizar tareas por si solos, etc.). Esto representa una carga local y mundial de la enfermedad, significativa y a considerar por parte de las personas responsables del cuidado de la salud poblacional.

El Glaucoma, en su evolución, presenta una fase asintomática de largo plazo y usualmente no es percibida como problema por los pacientes hasta la aparición de lesiones o de la progresión de los daños. Esto remarca la importancia de la detección y tratamiento precoz. El pronóstico es incierto y variable para cada forma de glaucoma y requiere de manejo y seguimiento para toda la vida, 10 a 14.

El reconocimiento de sus características y las distintas formas de presentación de la enfermedad, el manejo adecuado de las herramientas diagnósticas y la identificación de la progresión son fundamentales para disminuir el impacto tanto en el individuo como en la sociedad a fin de suavizar su compromiso visual.


REFERENCIAS

1. Analysis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006; 47 (10): 4254 -4261.

2. Wiggs JL. Genetic etiologies of glaucoma. Arch Ophthalmol. 2007;125 (1):30-37.

3. Hyman L, Klein B, Nemesure B and Wiggs J. Ophthalmic genetics: at the dawn of discovery. Arch Ophthalmol. 2007;125(1):9-10.

4. Weinreb RN, Aung T, Medeiros FA. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review. JAMA. 2014;311:1901-11.

5. Weinreb RN, Khaw PT. Primary open-angle glaucoma. Lancet. 2004;363:1711-20.

6. Foster PJ, Buhrmann R, Quigley HA, Johnson GJ. The definition and classification of glaucoma in prevalence surveys.Br J Ophthalmol. 2002;86:238-42.

7. PascoliniD, Mariotti SP . Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol. 2012;96 :614-8.

Programa

Webinar: 1 Slt y Micropulso. Rol actual en el tratamiento del glaucoma.

Dra. Celina Logioco - Dra. María Angélica Moussalli

Objetivos:

  • Definir las características de estos láseres y por qué su uso para tratamiento de Glaucoma.
  • Identificar las indicaciones actuales para estos láseres, la conducta habitual en la práctica diaria del profesional en el uso de las distintas herramientas y qué valor terapéutico se otorga a cada una de ellas.
  • Explicar protocolos y fundamentos y el manejo pre y post-operatorio.
  • Debatir sobre las indicaciones y errores frecuentes de indicación de estas técnicas, sus causas de fracaso y el manejo de las complicaciones.

Webinar en vivo: Sábado 18/05 (10:30 horas).


Webinar: Diagnóstico precoz: innovaciones.

Dr. Jorge Alejo Peyret - Dra. Graciela Catallini

  • Evaluar el flujo de acciones por el cual los especialistas en glaucoma realizan el diagnóstico temprano de glaucoma.
  • Identificar diferencias conceptuales de paciente hipertenso ocular y sospechoso de glaucoma.
  • Explicar el valor de los estudios de diagnóstico inicial y consideraciones sobre la toma de presión; la interpretación del nervio óptico, el valor de la presión ocular y los principales esquemas de seguimiento acorde a las características del paciente.
  • Mostrar los esquemas terapéuticos utilizados para inicio de tratamiento y las herramientas utilizadas en la toma de decisiones.
  • Debatir sobre las alternativas para definir el inicio de tratamiento vs el control y el concepto de terapéutica médica máxima.

Webinar en vivo: Sábado 03/08 (10:30 horas).


Webinar: Avances en el manejo del paciente con glaucoma crónico.

Dr. Héctor Javier Fontana - Dr. Pablo Nahum

  • Describir las herramientas para seguimiento y valoración de la progresión.
  • Explicar la tonometría en relación a las curvas de presión y la prueba hídrica.
  • Identificar cambios en la terapéutica: adición vs cambio de tratamiento.
  • Manejo de alteraciones concomitantes en el paciente con glaucoma (superficie ocular, catarata, alteraciones retinales)

Webinar en vivo: Sábado 30/11 (10:30 horas). Inscripción abierta.

Inscribirse

Disertantes

Dra. Celina Logioco

Médica de Planta y Cirujana, Servicio Glaucoma Centro de Ojos Quilmes - Jefa Servicio Glaucoma Centro Oftalmológico Municipal San Camilo, Berazategui.

Dra. María Angélica Moussalli

Subespecialista en Glaucoma - Especialista en Genética Médica en el Hospital Italiano de Buenos Aires - Especialista en Biología Molecular.

Dr. Héctor Fontana

Especialista en Glaucoma-Jefe Servicio de Glaucoma Hospital Santa Lucia, Buenos Aires.

Dr. Alejo Peyret

Médico de planta Hospital Durand - Médico de planta consultor en Glaucoma Hospital Austral - Docente y coordinador de módulo Glaucoma Curso Superior de Oftalmología-Miembro fundador y ex presidente de la ASAG-Miembro Comité ejecutivo de la SAO-Presentación de varios trabajos sobre Glaucoma.

Dra. Gabriela Catallini

Especialista en Medicina Legal y Oftalmología.
Médica de Planta del Hospital General de Agudos Dr. Carlos G. Durand.
Coordinadora de la Residencia Hospital General de Agudos Dr. Carlos G. Durand


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Metodología

El webinar será en vivo. Los participantes podrán conectarse desde cualquier dispositivo e interactuar con los disertantes. Finalizado el webinar se enviarán por mail tres preguntas múltiple choice referidas al contenido de la sesión.

Inscripción al Webinar: Avances en el manejo del paciente con Glaucoma crónico.

Inscripción abierta hasta el 29/11.


Luego de inscribirse recibirá por mail la confirmación de su inscripción.

Por favor, no olvide completar el número de inscripción recibida. Gracias.

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